導讀:
《中國腦卒中防治報告》自2015年每年發(fā)布一次,2019年2月第4版《中國腦卒中防治報告2018》概要在《中國循環(huán)雜志》上發(fā)布。報告指出,雖然我國腦血管防治工作已初顯成效,但仍面臨巨大挑戰(zhàn),防治體系亟待進一步加強。但我國腦卒中仍呈現出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經濟負擔五大特點。我國每12秒就有一人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中是我國成年人第一位死亡病因,我國每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。
《中國腦卒中防治報告2018》概要:
腦卒中是我國成年人致死和致殘的首位原因
報告顯示,我國腦血管病防治工作已初顯成效,1994~2013年中國男性腦卒中人口標化死亡率年下降率為2.7%,女性下降4.1%。但是,腦血管病仍是我國成年人致死和致殘的首位原因,每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。隨著社會老齡化和城市化進程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危險因素普遍暴露,我國腦卒中疾病負擔有爆發(fā)式增長的態(tài)勢,并呈現出低收入群體快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。
腦卒中發(fā)病“北高南低,中部突出”
相關數據顯示,40歲及以上腦卒中患者首次發(fā)病的平均年齡為60.9~63.4歲。腦卒中發(fā)病率、患病率、死亡率基本表現為“北高南低,中部突出”的趨勢。我國男性、女性腦卒中平均發(fā)病年齡分別為65.5歲和67.6歲。我國腦卒中平均發(fā)病年齡比美國早10年。
腦卒中不是“老年病”
很多人認為腦卒中是“老年病”。事實上,四五十歲甚至二三十歲就突發(fā)腦卒中的人并不少見。目前,我國40~74歲居民首次腦卒中標化發(fā)病率平均每年增長8.3%。
我國有1242萬腦卒中患者
≥40歲居民腦卒中標化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40歲居民腦卒中現患人數1242萬。此外,報告指出,腦卒中的復發(fā)率也較高,一項35家醫(yī)院中進行的研究顯示,首次腦卒中后1年復發(fā)率高達17.1%。
每年196萬人因腦卒中死亡,農村是重災區(qū)
2017年,我國約有196萬人死于腦卒中。其中,腦卒中是農村居民首要病因。
住院費用大幅升高
缺血性腦卒中的傷殘調整壽命年(DALY)整體仍呈現明顯上升態(tài)勢,從2005年的1016.10/10萬上升到2016年的1186.22/10萬,而同時期出血性腦卒中的DALY則從1935.58/10萬下降到2016年的1639.15/10萬?!?017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》數據顯示,2005~2016年腦出血與腦梗死的出院人數及人均醫(yī)藥費用均呈增長態(tài)勢,尤其是腦梗死住院患者人數呈爆發(fā)式增長。
其中,腦卒中住院患者中,出血性腦卒中患者人均住院總費用為17787元,缺血性腦卒中患者人均住院費用為9387元,與2010年相比分別增長了61.4%和31.4%。
為做好防控,區(qū)域卒中防治網絡建設、腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院建設、中國卒中中心建設、中國卒中數據中心建設、卒中防治規(guī)范化培訓進展等已全面鋪開,腦卒中高危人群篩查和干預項目等也在推進,并啟動了一系列相關行動。
來源:我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國腦卒中防治報告2018》概要,中國循環(huán)雜志,2019。