腦卒中(俗稱腦中風(fēng))具有發(fā)病急、死亡率高的特點(diǎn),是世界上最主要的致死疾病之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,以及人口老齡化的加劇,腦卒中已經(jīng)成為影響百姓生活質(zhì)量的重要因素。1月25日,記者在南京市心源性卒中防治中心成立大會(huì)上了解到,目前我國(guó)每年因腦卒中死亡近200萬人,其中25%由心源性卒中引起,心源性卒中防治難題亟待破解。
“腦中風(fēng)主要分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。普通百姓對(duì)出血性中風(fēng),俗稱的腦溢血比較熟悉,對(duì)于缺血性中風(fēng)還比較陌生。缺血性中風(fēng)主要由血栓引起,而房顫是這一病變的主要因素?!蹦暇┕臉轻t(yī)院心血管內(nèi)科副主任徐偉介紹。
據(jù)了解,房顫是常見的持續(xù)性心律失常,發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,75歲以上人群的房顫發(fā)生率高達(dá)10%。當(dāng)房顫發(fā)生時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液流動(dòng),從而導(dǎo)致腦卒中等。而目前我國(guó)房顫人群近1000萬人,尤其是高齡房顫患者是腦卒中的重要防治人群,對(duì)這類人群開展篩查、早期干預(yù)與科學(xué)防治等工作將有效減少腦卒中的發(fā)生。
“開展心源性卒中的早期防治對(duì)于減少腦卒中的發(fā)生十分有效。比如篩查出重點(diǎn)人群后,進(jìn)行抗凝藥的治療或者手術(shù)介入,治療效果甚至高于高血壓的治療?!毙靷フf。然而,即使是篩查出重點(diǎn)房顫人群進(jìn)行早期防治干預(yù),每年一萬多元的抗凝藥物花費(fèi),甚至近八萬元的左心耳封堵手術(shù)費(fèi)還是難倒了不少患者。目前,對(duì)于心源性卒中防治工作有效展開的主要障礙還是治療費(fèi)用。
不過記者也了解到,目前我國(guó)已經(jīng)有不少省份將抗凝藥物及房顫手術(shù)納入到醫(yī)保報(bào)銷當(dāng)中。未來,將有更多省份推動(dòng)心源性防治工作納入醫(yī)保的進(jìn)程。與此同時(shí),國(guó)家有關(guān)部門也在積極推動(dòng)心源性防治工作的全面開展。此次南京市心源性卒中防治中心的成立就是中國(guó)心源性卒中防治基地項(xiàng)目的一部分。據(jù)悉,作為全國(guó)首批百家心源性卒中防治建設(shè)單位,南京市心源性卒中防治中心將聯(lián)合相關(guān)醫(yī)院在房顫人群的篩查與干預(yù)方面開展工作。
“參與此次項(xiàng)目的南京市各級(jí)醫(yī)院有四十多家,其中社區(qū)一級(jí)的醫(yī)院有三十多家。這將使得南京的心源性卒中防治工作進(jìn)一步向社區(qū)開展,加強(qiáng)三甲醫(yī)院的資源輻射水平,提高心源性卒中的診療水平,推動(dòng)診療救治一體化?!毙靷フf。