房顫（AF）是最常見的心律失常，其診斷和管理都是急診醫(yī)生面臨的重要問題。管理房顫的一個重要方面就是降低患者的卒中風險。

CHA2DS2-VASc是一種經(jīng)過驗證的風險分層工具，有助于明確房顫患者的抗凝獲益是否大于風險。然而，醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)使用CHA2DS2-VASc評分制定抗凝決策存在困難，因為抗凝可能增加患者的大出血風險。以往研究并沒有分析過CHA2DS2-VASc評分及其與大出血風險的直接關系。

早期評估方法是CHADS2（6分）。2014年3月28日美國心臟協(xié)會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）、美國心律學會（HRS）和美國胸外科學會（STS）聯(lián)合發(fā)布了《2014年心房顫動患者管理指南》，改為CHA2DS2-VASc（9分）。

目前對栓塞風險評估主要依靠“CHA2DS2-VASc”評分。最高評分為9 分，CHA2DS2-VASc評分≥2 者需口服抗凝藥物；評分為 1 分者，口服抗凝藥物或不進行抗栓治療均可；無危險因素，即評分 0 分者不需抗栓治療。